Worauf sich die Prozente beziehen
90 % der Gesamtkosten ist etwas völlig anderes als 90 % des Eigenanteils. Nur die erste Formulierung führt zu einer echten Entlastung – das ist der häufigste Trugschluss bei diesem Produkt.
Zahnzusatzversicherung Saarbrücken
Zahnersatz · Implantate · Prophylaxe · Kieferorthopädie
Zahnzusatzversicherung – Leistungen und Begrenzungen wirklich vergleichen
Die Krankenkasse zahlt beim Zahnersatz einen Festzuschuss – und zwar auf die einfachste medizinisch notwendige Versorgung, nicht auf das, was Sie tatsächlich bekommen. Wer sich für ein Implantat entscheidet, trägt die Differenz allein. Genau dort setzt eine Zahnzusatzversicherung an.
Kurz erklärt
Warum der Eigenanteil so hoch ausfällt
Direkte Antwort
Beim Zahnersatz zahlt die gesetzliche Krankenkasse einen befundbezogenen Festzuschuss. Er beträgt 60 % der Kosten der sogenannten Regelversorgung – also der einfachsten medizinisch ausreichenden Lösung für Ihren Befund. Mit einem lückenlos geführten Bonusheft steigt der Zuschuss auf 70 % nach fünf Jahren und auf 75 % nach zehn Jahren.
Entscheidend ist: Der Zuschuss bemisst sich an der Regelversorgung, nicht an der Behandlung, für die Sie sich entscheiden. Bei einer Zahnlücke ist die Regelversorgung meist eine Brücke. Wählen Sie stattdessen ein Implantat, bleibt der Zuschuss gleich – die Mehrkosten tragen Sie vollständig selbst. Eine Zahnzusatzversicherung erstattet je nach Tarif 70 bis 100 % der Gesamtkosten einschließlich der Kassenleistung.
60 %Festzuschuss der Kasse auf die Regelversorgung – ohne Bonusheft
70 / 75 %Mit Bonusheft nach fünf beziehungsweise zehn Jahren
BefundbezogenDer Zuschuss richtet sich nach dem Befund, nicht nach Ihrer Wunschversorgung
8 MonateÜbliche Wartezeit, bei vielen Tarifen entfällt sie
Eigenanteil-Rechner
Mit und ohne ZusatzIhre Ersparnis bei dieser Behandlung
1.890 €Differenz zwischen Eigenanteil mit und ohne Zusatzversicherung.
Eigenanteil ohne Zusatz2.170 €
Eigenanteil mit Zusatz280 €
Orientierungswerte, keine Beratung im Sinne des VVG und kein Angebot. Der Festzuschuss beträgt 60 % der Kosten der Regelversorgung für den jeweiligen Befund, mit lückenlosem Bonusheft 70 % nach fünf und 75 % nach zehn Jahren. Die angesetzten Behandlungs- und Regelversorgungskosten sind typische Größenordnungen; maßgeblich ist der Heil- und Kostenplan Ihrer Zahnarztpraxis. Der Erstattungssatz bezieht sich auf die Gesamtkosten einschließlich der Vorleistung der Krankenkasse. In den ersten Jahren begrenzen Zahnstaffeln die Erstattung – das ist hier nicht berücksichtigt.
Kostenloser Rechner
Was am Ende wirklich bei Ihnen hängen bleibt
Der Rechner bildet die gesetzliche Systematik ab: Festzuschuss auf die Regelversorgung, Bonusheft-Staffelung und Erstattung des Zusatztarifs auf die Gesamtkosten.
- Zeigt den Unterschied zwischen Regelversorgung und Wunschversorgung
- Berücksichtigt Ihr Bonusheft
- Läuft in Ihrem Browser – keine Datenübertragung
Wichtig zu wissen: Ein Tarif mit 100 % Erstattung klingt perfekt, ist aber oft an enge Höchstsätze oder Gebührenordnungsgrenzen gekoppelt. Wir prüfen deshalb nicht nur den Prozentsatz, sondern auch, worauf er sich bezieht.
Der Punkt, den kaum jemand zeigt
Die Zahnstaffel in den ersten Jahren
Fast jeder Tarif begrenzt die Erstattung in den ersten vier bis fünf Jahren auf eine kumulierte Höchstsumme. Wer heute abschließt und in einem halben Jahr ein Implantat braucht, bekommt deshalb selbst bei „100 % Erstattung" nicht die volle Summe. Die Zahlen unten sind typische Größenordnungen – die genauen Werte stehen in den Bedingungen.
Jahr 11.000 €Höchsterstattung im ersten Vertragsjahr
Bis Jahr 22.000 €Kumuliert über beide Jahre
Bis Jahr 33.000 €Kumuliert über drei Jahre
Bis Jahr 44.000 €Kumuliert über vier Jahre
Ab Jahr 5UnbegrenztDie Staffel entfällt vollständig
Daraus folgt die wichtigste Regel bei diesem Produkt: abschließen, solange die Zähne gesund sind. Für bereits angeratene oder begonnene Behandlungen leistet kein Tarif – und mit jedem fehlenden Zahn wird die Annahme schwieriger.
Unsicher, ob das für Ihre Situation passt?
Eine kurze Einschätzung kostet Sie nichts und verpflichtet zu nichts. Wir sagen auch offen, wenn Sie nichts brauchen.
Worauf wir im Vergleich achten
Sechs Punkte jenseits der Prozentzahl
Zahnstaffel
Höhe und Dauer der Summenbegrenzung unterscheiden sich stark. Manche Tarife verzichten ganz darauf, andere begrenzen bis ins fünfte Jahr.
Implantate
Wie viele Implantate sind je Kalenderjahr erstattungsfähig, und gibt es eine Begrenzung auf eine bestimmte Anzahl über die Vertragslaufzeit?
Gebührenordnung
Erstattet der Tarif bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ oder deckelt er früher? Aufwendige Behandlungen werden regelmäßig darüber abgerechnet.
Prophylaxe
Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich ist Standard. Achten Sie auf den jährlichen Höchstbetrag und darauf, ob er ohne Anrechnung auf andere Leistungen gilt.
Kieferorthopädie
Für Kinder der wichtigste Punkt: Die Kasse zahlt erst ab KIG-Stufe 3. Darunter tragen Eltern die Kosten allein – oft vierstellig.
Fachbegriffe
Die wichtigsten Begriffe verständlich
- Regelversorgung
- Die einfachste medizinisch ausreichende Versorgung für einen bestimmten Befund. Grundlage für den Festzuschuss – unabhängig davon, welche Behandlung Sie tatsächlich wählen.
- Befundbezogener Festzuschuss
- Fester Betrag der Krankenkasse, der sich nach dem Befund richtet: 60 % der Regelversorgungskosten, mit Bonusheft 70 % nach fünf und 75 % nach zehn Jahren.
- Bonusheft
- Nachweis über regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen. Lückenlos geführt erhöht es den Festzuschuss dauerhaft – ein Termin pro Jahr genügt.
- Zahnstaffel
- Begrenzung der Erstattung in den ersten Vertragsjahren auf eine kumulierte Höchstsumme. Nach vier bis fünf Jahren entfällt sie in der Regel.
- GOZ-Steigerungssatz
- Faktor, mit dem zahnärztliche Leistungen abgerechnet werden. Aufwendige Behandlungen liegen häufig beim 2,3- bis 3,5-fachen Satz; der Tarif sollte das abdecken.
- Angeratene Behandlung
- Eine Behandlung, die vor Vertragsbeginn bereits empfohlen oder begonnen wurde. Dafür leistet keine Zahnzusatzversicherung – auch nicht nach Ablauf der Wartezeit.
- KIG-Stufe
- Kieferorthopädische Indikationsgruppe von 1 bis 5. Die gesetzliche Kasse zahlt erst ab Stufe 3; darunter tragen Eltern die Kosten vollständig selbst.
Pro B Versicherungsmakler
Ein Produkt, bei dem das Timing alles entscheidet
Die Zahnzusatzversicherung ist eine der wenigen Policen, bei denen der richtige Zeitpunkt wichtiger ist als der richtige Tarif. Stefanie Hein und Joris Hein klären zuerst den Ist-Zustand: fehlende Zähne, laufende Behandlungen, bereits erstellte Heil- und Kostenpläne. Erst danach macht ein Vergleich überhaupt Sinn.
- Ehrliche Einschätzung, ob ein Abschluss jetzt noch etwas bringt
- Tarife nach Zahnstaffel und Gebührenordnung vergleichen, nicht nach Werbeprozenten
- Kindertarife mit Kieferorthopädie separat prüfen
- Unterstützung bei der Einreichung des Heil- und Kostenplans
Beratung im Saarland
Zahnzusatz-Beratung in Saarbrücken
Unser Büro liegt in der Behrener Straße 9 in 66117 Saarbrücken. Am häufigsten kommen Familien mit Kindern kurz vor der kieferorthopädischen Behandlung zu uns – und Menschen, die gerade einen Heil- und Kostenplan in der Hand halten. Für den zweiten Fall sagen wir offen, dass eine Zusatzversicherung dann nicht mehr hilft. Umso wichtiger ist der Abschluss, solange nichts ansteht.
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Lieber einmal kurz nachrechnen lassen?
Wir prüfen Ihre Angaben, ordnen sie ein und melden uns in der Regel innerhalb eines Werktags. Ohne Verpflichtung.
Häufige Fragen
Zahnzusatz – kurz und verständlich
Wie viel zahlt die Krankenkasse beim Zahnersatz?
Einen befundbezogenen Festzuschuss in Höhe von 60 % der Kosten der Regelversorgung. Mit lückenlos geführtem Bonusheft steigt er auf 70 % nach fünf und 75 % nach zehn Jahren. Wichtig: Der Zuschuss bemisst sich an der Regelversorgung für Ihren Befund – nicht an der Behandlung, für die Sie sich entscheiden. Bei einem Implantat bleibt der Zuschuss auf dem Niveau einer Brücke.
Lohnt sich eine Zahnzusatzversicherung noch, wenn schon Zähne fehlen?
Das hängt davon ab, wie viele. Fehlende Zähne müssen im Antrag angegeben werden und führen je nach Anzahl zu einem Beitragszuschlag, einem Leistungsausschluss oder einer Ablehnung. Ist bereits ein Heil- und Kostenplan erstellt oder eine Behandlung angeraten, leistet kein Tarif mehr dafür. Wir prüfen im Einzelfall, ob ein Abschluss für künftige Behandlungen trotzdem sinnvoll ist.
Was ist die Zahnstaffel?
Eine Begrenzung der Erstattung in den ersten Vertragsjahren auf eine kumulierte Höchstsumme – typischerweise 1.000 € im ersten Jahr, 2.000 € über zwei Jahre und so weiter, bis sie ab dem fünften Jahr entfällt. Deshalb hilft auch ein Tarif mit hoher Erstattungsquote wenig, wenn die Behandlung kurz nach Abschluss ansteht.
Gibt es eine Wartezeit?
Üblich sind acht Monate, viele Tarife verzichten aber inzwischen darauf. Die Wartezeit ist ohnehin nicht das eigentliche Hindernis – entscheidend sind die Zahnstaffel und die Regel, dass für bereits angeratene Behandlungen grundsätzlich nicht geleistet wird.
Was bedeutet „100 % Erstattung"?
Das kommt darauf an, worauf sich die Prozentzahl bezieht. „100 % der Gesamtkosten einschließlich der Kassenleistung" bedeutet, dass Sie nichts zuzahlen. „100 % des Eigenanteils" klingt gleich, meint aber nur den Rest nach Festzuschuss – und selbst das oft gedeckelt durch Zahnstaffel und Gebührenordnungsgrenzen. Diesen Unterschied prüfen wir bei jedem Angebot zuerst.
Ist die professionelle Zahnreinigung mitversichert?
Bei den meisten Tarifen ja, üblicherweise zweimal jährlich bis zu einem Höchstbetrag zwischen 100 und 200 €. Achten Sie darauf, ob dieser Betrag zusätzlich gilt oder auf die Zahnstaffel angerechnet wird – das macht in den ersten Jahren einen spürbaren Unterschied.
Brauchen Kinder eine eigene Zahnzusatzversicherung?
Wenn Kieferorthopädie ein Thema werden könnte: unbedingt, und zwar früh. Die gesetzliche Kasse zahlt erst ab KIG-Stufe 3; bei den Stufen 1 und 2 tragen Eltern die Kosten vollständig selbst, häufig im vierstelligen Bereich. Sobald eine kieferorthopädische Behandlung angeraten ist, ist ein Abschluss dafür nicht mehr möglich.
Was kostet eine Zahnzusatzversicherung?
Der Beitrag hängt von Eintrittsalter, Leistungsumfang und Zahnstatus ab und steigt mit dem Alter deutlich an. Da die Beiträge wie in jeder Krankenzusatzversicherung angepasst werden können, lohnt der Blick auf die Beitragsentwicklung des Anbieters in den vergangenen Jahren – nicht nur auf den Einstiegspreis.
Unverbindliche Anfrage
Wobei dürfen wir Sie unterstützen?
In vier kurzen Schritten. Bitte keine Diagnosen, Heil- und Kostenpläne oder Röntgenbilder über dieses Formular übermitteln.
Vielen Dank für Ihre Anfrage.
Wir melden uns persönlich bei Ihnen – in der Regel innerhalb eines Werktags. Wenn es schneller gehen soll, erreichen Sie uns unter 0681 410 96 434.